把鏡片植入眼睛，安全嗎？

康健雜誌203期

 

誰適合把鏡片植入眼睛？需承擔哪些風險？

 

高度近視族群想拋開眼鏡，除了配戴隱形眼鏡、雷射近視手術，還多了植入式微型鏡片手術可選擇。

過去，許多度數超過800度的超高度近視患者想擺脫厚重眼鏡，卻因為角膜厚度、淚水或角膜狀況等，不適合接受雷射近視手術，只能長期配戴隱形眼鏡，萬一使用不當，可能會產生角膜缺氧、眼睛發紅、淚液分泌減少等副作用。植入式微型鏡片手術的成熟，對這類患者則是一大福音。

植入式微型鏡片手術是將微小的人工鏡片置入眼球，方法類似白內障手術，只是沒有摘除水晶體，正式名稱是「有晶體的人工水晶體手術（Phakic IOL）」。在眼球上開個約3毫米的小傷口，將微型晶片置入，再調整固定位置。

植入式的微型鏡片手術依植入的位置可分為「前房型」（虹膜和角膜之間，鏡片固定在虹膜上）及「後房型」（虹膜和水晶體之間），而鏡片的材質有軟式及硬式可選擇。不過硬式鏡片的手術傷口較大（約5～6毫米），且手術後較容易產生散光，通常近視超過1450度才會考慮選用（見118頁表）。

這項手術早在1986年就開始試用，但因為先前的產品後遺症的發生率高，經過多年的研究改良確定了安全性，歐盟率先在1998年核准，美國食品藥物管理局（FDA）2004年通過，台灣則在2007年跟進，國內至今已超過1000個案例。

 

可逆性，但任何手術都有風險

植入式微型鏡片手術的特色，是術後若有不適應症狀，隨時可將鏡片取出。

但是臨床上極少有人將鏡片取出，因為不適應症的機率低，加上手術費用單眼就需6～8萬元。

日光眼科診所院長林雅雯表示，這項手術跟所有的眼內手術一樣最大的風險是感染，但發生機率約千分之一，還有角膜水腫、出血、慢性虹膜炎、青光眼和白內障等副作用。但配合虹膜引流術（iridectomy），也就是在虹膜上打個小洞做引流孔，就能改善房水排出的問題，降低了發生青光眼的可能。

 

資料來源：康健雜誌203期